[Treatment of the pelvic floor in males with incomplete spinal cord injury: a systematic review].

Pelvic floor disorders are one of the most common complications in male patients with spinal cord injury. The aim of this review was to analyse the available evidence on the efficacy of different treatments used for pelvic floor dysfunctions in men with incomplete spinal cord injuries. The Scopus, Medline, PEDro, Web of Science, Dialnet, Pubmed and Cochrane databases were consulted for papers in Spanish and English published in the last twenty years. Fifteen articles were included, comprising a total of 706 male patients with incomplete spinal cord injury. In male patients with neurogenic bladder and erectile dysfunction, the best results were obtained with neuromodulation and combined treatments (electrotherapy or acupuncture / electroacupuncture with catheterization or bladder training).

Tratamiento complementario de la fibrosis quística con terapia acuática. A propósito de un caso / Supplementary treatment of cystic fibrosis with hydrotherapy. A case report

Antecedentes y objetivo: La fibrosis quística (FQ) produce una afectación multisistémica, por lo que la hidroterapia puede aportar numerosos beneficios en su tratamiento. El objetivo de este estudio es la presentación de la efectividad de un programa de hidroterapia en una paciente pediátrica con FQ. Descripción del caso: Niña de 23 meses de edad con FQ que presenta dificultad respiratoria. Intervención: El programa de tratamiento consiste en la realización de 5 sesiones de hidroterapia de 30 min de duración cada una. Resultados: Se muestran mejoras en los signos vitales y las capacidades de la paciente (movilización de secreciones y expectoración), generando efectos positivos sobre su calidad de vida. Discusión: Otros autores han relacionado este tipo de tratamiento con trastornos respiratorios en edades pediátricas y en edad adulta, confirmando igualmente los beneficios que se han obtenido en el caso clínico planteado

Background and objective: Cystic Fibrosis (CF) leads to a multisystemic involvement. Hydrotherapy shows many positive effects. The aim of this study is to show the effectiveness of a hydrotherapy program in a patient with CF. Case description: The patient is a 23 month-old girl with CF and respiratory distress. Intervention: The treatment program consisted of the fulfilment of five 30-minute hydrotherapy sessions. Results: There was an improvement in in patient vital signs and capacities (mainly in terms of mobilisation of secretions and expectoration), generating positive effects on her quality of life. Discussion: Other authors have associated this type of treatment with respiratory disorders, and have confirmed its benefits in paediatric and adult patients, including those obtained in the case presented

Efectividad de un programa de pilates romana en lumbalgia inespecífica. Estudio piloto / Effectiveness of a program of romana's pilates for non-specific low back pain. A pilot study

Objetivo: comprobar la efectividad del método Pilates Romana para conseguir una mayor flexibilidad de la columna, junto con una mejora en la movilidad de la misma, así como del dolor que presentan en su vida diaria los pacientes. Metodología: ensayo clínico con intención de tratar a treinta pacientes con dolor lumbar inespecífico. Asistieron a 15 sesiones, 2 veces a la semana, del Método Pilates Romana.. Se evaluaron parámetros tales como dolor, test de Schöber, SRS-22 y distancia dedos-suelo. Resultados. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas con respecto al dolor (escala EVA), distancia dedos-suelo, test de Schöber (flexibilidad en plano sagital), flexión lateral (flexibilidad en plano frontal) y en varios ítems de la escala SRS-22, con valores de p<0,001. Por ello, este método puede ser usado para mejorar el dolor, la flexibilidad axial, la función y los aspectos relacionados con la calidad de vida (AU)

Aim: to test the effectiveness of the Romana's Pilates method to obtain increased flexibility, improvements in mobility, and reduced pain in daily life. Methodology: a clinical trial with intention-to-treat thirty patients with non-specific low back pain. Participants attended 15 sessions, twice a week. The Romana's Pilates method was taught by an external physiotherapist. Parameters such as pain, the Schober test, and the SRS-22 were evaluated. Results: Statistically significant differences in pain (VAS), the Schober test (flexibility in sagittal plane), lateral flexion (flexibility in frontal plane) and several items of the SRS-22 scale were found, with p <0.001. This method may be used to improve pain, axial flexibility, function and aspects related to the quality of life of patients (AU)

Parálisis cerebral infantil y el uso de sistemas de posicionamiento para el control postural: estado actual del arte / Childhood cerebral palsy and the use of positioning systems to control body posture: Current practices

Introducción: Una de las consecuencias de la mala calidad en el control postural de los niños con parálisis cerebral es la luxación de caderas. Esto es debido a la falta de carga de peso en las posiciones de sedestación y bipedestación. Para ello, se puede hacer uso de ayudas ortésicas para evitar su aparición o progresión. Objetivo: El objetivo de este estudio es analizar la efectividad de dichos sistemas de posicionamiento en el control postural de pacientes con parálisis cerebral, y discutir estos hallazgos a la luz de lo que pueda ser de interés para la neurología. Discusión Se seleccionaron un total de 18 artículos de intervenciones de la parálisis cerebral infantil que abordaban el ámbito de la postura y su mantenimiento en posiciones idóneas para evitar deformidades y problemática relacionada. Los principales resultados terapéuticos fueron: combinación de toxina botulínica junto con ortesis, que reduce la incidencia en la luxación de caderas, aunque estos resultados no fueron significativos, y el empleo de sistemas de posicionamiento en 3 posturas diferentes, que supone un descenso en el empleo de la toxina botulínica y de las intervenciones quirúrgicas en niños menores de 5 años. El inconveniente es que resultan muy incómodos. Conclusión: El empleo de sistemas de control postural produce beneficios en el control de las deformidades de cadera en niños con parálisis cerebral. Sin embargo, su utilización debe ser prolongada en el tiempo para que los efectos sean objetivos (AU)

Introduction: One of the consequences of poor postural control in children with cerebral palsy is hip dislocation. This is due to the lack of weight-bearing in the sitting and standing positions. Orthotic aids can be used to prevent onset and/or progression. Objective: The aim of this study is to analyse the effectiveness of positioning systems in achieving postural control in patients with cerebral palsy, and discuss these findings with an emphasis on what may be of interest in the field of neurology. Discussion: We selected a total of 18 articles on interventions in cerebral palsy addressing posture and maintenance of ideal postures to prevent deformities and related problems. The main therapeutic approaches employed combinations of botulinum toxin and orthoses, which reduced the incidence of hip dislocation although these results were not significant. On the other hand, using positioning systems in 3 different positions decreases use of botulinum toxin and surgery in children under 5 years old. The drawback is that these systems are very uncomfortable. Conclusion: Postural control systems helps control hip deformities in children with cerebral palsy. However, these systems must be used for prolonged periods of time before their effects can be observed (AU)

[Efficacy of the application of kinesio tape in patients with stroke]. / Eficacia de la aplicacion del vendaje neuromuscular en accidentes cerebrovasculares.

AIMS: To review the effects achieved by the kinesio tape in patients with stroke in scientific studies published on date and to discuss these findings may be of interest to neurology. DEVELOPMENT: An exhaustive search in the main scientific databases using keywords such as kinesio tape, kinesiotaping, musculoskeletal tape, taping medical concept was carried out. Citations of selected articles and scientific papers published on the website of the Spanish Association of Neuromuscular Bandage were analyzed. Experimental, quasi-experimental, clinical trials and case studies published were used, without limit date, with therapeutical treatment purpose provide important results. Eight articles have met the inclusion criteria. There are eight studies that examine the effect on kinesio tape on lower limb, gait and balance in this kind of therapy, even upper limb and swallowing problems that these patients could present. CONCLUSION: The kinesio tape in neurological patients can be a complementary technique that empirically provides benefits. However, better methodological quality studies demonstrating the effects attributed to him are still needed.

TITLE: Eficacia de la aplicacion del vendaje neuromuscular en accidentes cerebrovasculares.Objetivos. Revisar la efectividad del vendaje neuromuscular (kinesio tape) en pacientes con accidente cerebrovascular en los estudios cientificos publicados hasta la fecha y discutir estos hallazgos a la luz de lo que pueda ser de interes para la neurologia. Desarrollo. Busqueda exhaustiva en las principales bases de datos cientificas utilizando palabras clave como kinesio tape, kinesiotaping y vendaje neuromuscular, asi como analisis de las citas bibliograficas de los articulos seleccionados y los estudios publicados en la pagina oficial de la Asociacion Española de Vendaje Neuromuscular. Se han admitido estudios cuantitativos experimentales, cuasiexperimentales y estudios de casos, sin limite de fecha, con finalidad terapeutica del vendaje neuromuscular, y que han aportado resultados importantes. Ocho articulos han cumplido los criterios de inclusion. Existen estudios que muestran el tratamiento de los miembros inferiores, la marcha y el equilibrio con este tipo de terapia, asi como de los miembros superiores, y los problemas de deglucion que estos pacientes pueden presentar. Conclusion. El vendaje neuromuscular en patologia neurologica en adultos puede ser una tecnica complementaria que, empiricamente, aporta beneficios, pero aun se precisan estudios de mejor calidad metodologica que evidencien los efectos que se le atribuyen.

Childhood cerebral palsy and the use of positioning systems to control body posture: Current practices. / Parálisis cerebral infantil y el uso de sistemas de posicionamiento para el control postural: estado actual del arte.

INTRODUCTION: One of the consequences of poor postural control in children with cerebral palsy is hip dislocation. This is due to the lack of weight-bearing in the sitting and standing positions. Orthotic aids can be used to prevent onset and/or progression. OBJECTIVE: The aim of this study is to analyse the effectiveness of positioning systems in achieving postural control in patients with cerebral palsy, and discuss these findings with an emphasis on what may be of interest in the field of neurology. DISCUSSION: We selected a total of 18 articles on interventions in cerebral palsy addressing posture and maintenance of ideal postures to prevent deformities and related problems. The main therapeutic approaches employed combinations of botulinum toxin and orthoses, which reduced the incidence of hip dislocation although these results were not significant. On the other hand, using positioning systems in 3 different positions decreases use of botulinum toxin and surgery in children under 5 years old. The drawback is that these systems are very uncomfortable. CONCLUSION: Postural control systems helps control hip deformities in children with cerebral palsy. However, these systems must be used for prolonged periods of time before their effects can be observed.

Efectos de un programa de prevención de caídas con Ai Chi acuático en pacientes diagnosticados de parkinson / Effects of an Ai Chi fall prevention programme for patients with Parkinson's disease

Introducción: Un síntoma principal de la enfermedad de Parkinson es la alta incidencia en caídas y deterioro en el equilibrio, tanto estático como dinámico. El objetivo de este estudio es determinar el efecto de un programa de entrenamiento de Ai Chi acuático sobre la prevención de caídas en pacientes con Parkinson, mejorando su autonomía funcional y su percepción del dolor físico. Método: Quince pacientes diagnosticados de Parkinson (Hoehn y Yahr, rango: 1-3) participaron en un programa de intervención de Ai Chi acuático de 10 semanas de duración, con sesiones 2 veces por semana. Se emplearon las escalas EVA de dolor, Tinetti de equilibrio y marcha y el test Get up and Go. Resultados: Los resultados se obtuvieron aplicando la prueba de Friedman para 3 muestras relacionadas, en los pacientes antes de la terapia, después de la terapia y al mes de la terapia. Los datos obtenidos mostraron una mejoría significativa (p < 0,001) al comparar los resultados mostrados en las 3 mediciones, donde los valores de percepción de dolor, equilibrio y funcionalidad en marcha han disminuido significativamente, incluso al mes de finalizar las mismas los pacientes seguían mostrando mejoría y mantenimiento en sus resultados. Conclusión: Un programa de Ai Chi en el agua parece ser un tratamiento factible para los pacientes diagnosticados con EP en un grado leve y moderado en el tratamiento del dolor, equilibrio y capacidad funcional

Introduction: One of the main symptoms of Parkinson's disease is the high incidence of falls occurring due to the decline of both static and dynamic balance. The aim of this study is to determine the effect of an Ai Chi programme designed to prevent falls in patients with Parkinson's disease by improving both functional independence and perception of physical pain. Methods: Fifteen patients diagnosed with Parkinson's disease (Hoehn and Yahr stages 1-3) participated in a 10-week Ai Chi programme consisting of 30 to 45-minute aquatic exercise sessions twice a week. The assessment measures used in this study were the pain visual analogue scale (VAS), the Tinetti gait and balance assessment tool, and the Timed Get up and Go test. Results: The results were calculated by applying the Friedman test to 3 related measurements: patients at baseline, at post-treatment (at the end of the 10 week programme) and after one month of follow-up. The data obtained showed a significant improvement (p < .001) in scores for pain perception, balance, and gait function after the treatment programme. Furthermore, patients continued to show significant improvements and the benefits remained at the one-month follow-up visit. Conclusion: Ai Chi is a promising and feasible aquatic treatment for improving pain perception, balance, and functional capacity in patients diagnosed with mild or moderate Parkinson's disease

Effects of an Ai Chi fall prevention programme for patients with Parkinson's disease.

INTRODUCTION: One of the main symptoms of Parkinson's disease is the high incidence of falls occurring due to the decline of both static and dynamic balance. The aim of this study is to determine the effect of an Ai Chi programme designed to prevent falls in patients with Parkinson's disease by improving both functional independence and perception of physical pain. METHODS: Fifteen patients diagnosed with Parkinson's disease (Hoehn and Yahr stages 1-3) participated in a 10-week Ai Chi programme consisting of 30 to 45-minute aquatic exercise sessions twice a week. The assessment measures used in this study were the pain visual analogue scale (VAS), the Tinetti gait and balance assessment tool, and the Timed Get up and Go test. RESULTS: The results were calculated by applying the Friedman test to 3 related measurements: patients at baseline, at post-treatment (at the end of the 10 week programme) and after one month of follow-up. The data obtained showed a significant improvement (p <.001) in scores for pain perception, balance, and gait function after the treatment programme. Furthermore, patients continued to show significant improvements and the benefits remained at the one-month follow-up visit. CONCLUSION: Ai Chi is a promising and feasible aquatic treatment for improving pain perception, balance, and functional capacity in patients diagnosed with mild or moderate Parkinson's disease.

Análisis biomecánico de la marcha en población pediátrica con lesión medular. Revisión de la casuística de una unidad de biomecánica hospitalaria / Biomechanic analysis of gait in the pediatric population of spinal cord injury. a review of the casuistics of a hospital biomechanics unit

Objetivo del estudio. Describir las características de los pacientes lesionados medulares en edad pediátrica cuyo patrón de marcha fue analizado en la Unidad de Biomecánica y Ayudas Técnicas del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo. Material y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo incluyendo a todos los pacientes que asistieron a la unidad, analizados entre enero de 2006 y marzo de 2010, edad inferior a 18 años, que fuesen pacientes ambulantes con/ sin ayudas técnicas e independencia de marcha con distancia mínima de 10 metros. Resultados. De los 48 pacientes incluidos en este estudio, el 53,1% eran varones frente al 46,9% de pacientes de sexo femenino. Las edades comprendidas están entre los dos años de edad hasta los 18 años, con una edad media de 12 años (+/- 2,31). La etiología de la lesión medular fue: traumática (29,16%), congénita (33,33%), neoplásica (8,33%) entre otros. En cuanto al nivel de lesión medular, en el 31,25% fueron lesiones cervicales, en el 29,16% fueron lumbares, en un 16,66% fueron dorsales, en el 2,08% fueron sacras y en el 20,83% el origen no fue medular. Conclusiones. La incidencia de lesión medular en edad pediátrica es muy pequeña, pero supone un gran reto asistencial, personal y social. La revisión bibliográfica realizada muestra la escasez de estudios referentes a esta patología y en pacientes en edades similares; así como estudios sobre el patrón de marcha que presentan estos pacientes(AU)

Objective. To describe the characteristics of patients with spinal cord injury in pediatric age whose gait pattern was analyzed in the Biomechanics and Technical Care Unit of the National Paraplegics Hospital of Toledo (Spain). Material and methods. A retrospective study including all patients attending the unit and analyzed between January 2006 and March 2010, younger than 18 years, who were outpatients with or without technical aids and independence of gait with a minimum distance of 10 meters. Results. A total of 48 patients were included in this study: 53.1% males, 46.9% female. Ages ranges from 2 to 18 years with a mean age of 12 years (+/- 2.31). The bone marrow lesion etiology was traumatic (29.16%), congenital (33.33%), neoplasm (8.33%) among others. Injury levels was cervical (31.25%), lumbar (29.16%), non-spinal origin (20.83%), dorsal (16.66%) and sacral (2.08%). Conclusion. The incidence of pediatric spinal cord injury is very small, but poses a great personal and social and care challenge. The review of the literature shows the lack of studies regarding this disease in patients of similar age as well as studies on the gait pattern in these patients(AU)

Presión asistencial y demora en las salas de fisioterapia de atención primaria en Andalucía / Health care pressure and delay in the physiotherapy rooms of primary care in Andalucia

IntroducciónLa puesta en marcha del Plan de Apoyo de las Familias Andaluzas (Decreto 137/2002) ha supuesto una reforma bastante positiva para la fisioterapia de atención primaria (AP) en Andalucía, si bien esta ha sido lenta, irregular, con recursos insuficientes y poco homogéneos.ObjetivosConocer la variabilidad de las ratios «fisioterapeuta de AP por habitantes» en todas las salas de Andalucía, observar su influencia en los indicadores asistenciales de los que se dispone y hallar los factores de riesgo que afectan a los tiempos de espera para el inicio del tratamiento fisioterápico.Material y métodosEstudio observacional descriptivo ecológico. Periodo de estudio: primer semestre de 2008. Fuente de información: Sistema de Información para la Gestión de AP. El análisis estadístico realizado se ha valorado de acuerdo a los criterios psicométricos de escalas numéricas. Se ha utilizado análisis bivariante, regresión lineal, regresión logística y análisis multivariante.ResultadosExiste una gran variabilidad de ratio fisioterapeuta de AP por habitantes en las salas de fisioterapia de Andalucía. Se ha obtenido una ecuación que calcula la probabilidad de demora en días para el inicio de tratamiento fisioterápico de un paciente con derivación normal que depende, especialmente, de la cantidad de población asignada al fisioterapeuta de AP y de la demora que provoca la derivación de pacientes preferentes. Habiendo comprobado la relación que existe entre estas variables, parece conveniente y prioritario el incremento de los recursos humanos en las salas con ratios elevadas(AU)

IntroductionThe setting up of the ‘Supportive Plan for Andalusian Families’ (Decree 137/2002) has resulted in a very positive reform for the Andalusian Primary Health Care Physiotherapy, even though it has been slow and irregular, with deficient and not very homogeneous resources.ObjectivesTo know the variability for Primary Health Care physiotherapist/inhabitant ratio in all of the Andalusian rooms, to observe its influence on all the available care indicators, and to find the risk factors that may affect the waiting times to initiation of physiotherapy treatment.Material and methodsEcological, descriptive, observational study. Study period: first half of 2008 (January to June). Information source: Information System for Primary Health Care Management. The statistical analysis performed was carried out in accordance with psychometric criteria of numerical scales. Bivariate analysis, linear regression, logistic regression and multivariate analysis were used.ResultsThere is high variability in the Primary Health Care physiotherapist/inhabitant ratio in Andalusian physiotherapy rooms. An equation has been obtained for the calculation of the ‘days of delay probability’ until the initiation of physiotherapy for a normal-referred patient. The research shows how this probability of delay depends mainly on the total population assigned to each Primary Health Care physiotherapist, and on the delay caused by priority-referred patients. Having confirmed the relationship between these variables, increasing the human resources in those rooms with higher ratios seems to be an advisable and high priority action(AU)

Esclerosis múltiple y técnicas de relajación / Multiple sclerosis and relaxation technique

Objetivos: Realizar un análisis bibliográfico de las corrientes de tratamiento en técnicas de relajación más efectivas y utilizadas en la esclerosis múltiple y ver qué técnica/s en concreto muestra/n mayor grado de efectividad.Material y métodosSe consultaron las siguientes fuentes de datos: Cochrane Library Plus, PEDro, LILACS, Medline, CINAHL, Bandolier, AMED, EMBASE, PsychINFO, Psycharticles, AMA. Para ello se seleccionaron ensayos clínicos controlados y aleatorios, cuyos integrantes eran personas con un diagnóstico definido de esclerosis múltiple y que fueron sometidas a técnicas de relajación.ResultadosSe localizaron treinta y cinco artículos en las bases de datos mencionadas anteriormente, sólo dos fueron incluidos en esta revisión.ConclusiónSe puede decir que, potencialmente, las técnicas de relajación (yoga y entrenamiento autógeno, concretamente) pueden brindar beneficios en diferentes dimensiones de la enfermedad (vitalidad, fatiga, depresión), pudiendo mejorar su calidad de vida (A)

To analyze the bibliography on the treatment trends in those relaxation techniques that are the most effective and used in multiple sclerosis and to discover which techniques show the greatest degree of efficiency.Material and methodsWe consulted the following data sources: Cochrane Library Plus, PEDro, LILACS, Medline, CINAHL, Bandolier, AMED, Embase, Psychinfo, Psycharticles, AMA. Selection of studies. Randomized controlled clinical trials, that included subjects with a definite diagnosis of multiple sclerosis and who were subjected to relaxation techniques were selected.ResultsThirty-five articles were located in the previously-mentioned databases but only two have been included in this review.ConclusionPotentially, it could be stated that relaxation techniques (yoga and autogenic training, in particular) may provide benefits in different dimensions of the disease (vitality, fatigue, depression) and may improve quality of life (AU)

Tratamiento y evaluación de las deficiencias motoras en el aula. Guía práctica para padres / Treatment and evaluation of physical deficience in the school. Practice guide for parents

La parálisis cerebral conlleva una serie de alteracionesque pueden poner en dificultades a los padres a la horade tratar a su hijo(a).En el centro de Educación Especial Ciudad de Toledose llevó a cabo un proyecto, cuyo objetivo era conseguiradiestrar a los padres en el manejo que requiere su hijoen actividades tales como el vestido, la alimentacióny el tratamiento postural.Se realizaron sesiones semanales donde profesionalesde distintas especialidades (maestros en pedagogíaterapéutica, maestros de audición y lenguaje,fisioterapeutas) ponían en común sus conocimientospara llevar a cabo dicho material. Siempre se ofrecióa los padres seguir formándose en este campo, lo cualsupone unos beneficios para su hijo(a), pudiendoasistir a las sesiones formativas que se realizaronen el centro por partede por una fisioterapeutay una logopeda.Al finalizar este proyecto, el material elaboradofue facilitado a las familias para que tuvieran los conocimientos suficientes que les permitiesencontinuar el tratamiento en casa, y que todolo conseguido en el centro tenga continuidad(AU)

The cerebral paralysis bears an endless series ofchanges that their parents can be in trouble withtheir son/daughter’s handling.A proyect had been carried forward in this school,and it was given a direction to teach the parentsto hand their son in that activities: be dressed,feeding and postural treatment.Weekly sessions were done by professionalsof different specialities (therapeutic pedagogyteachers, lenguage and hearing teachers,physiotherapists, etc.) put one’s experienceat the disposal of them for carrying on thatmaterial. But they always offer to their parentsto be trained in that area. It is beneficentfor their son/daughter. They could attendedto the formative lessons, that they weredone in the school by a physiotherapistand a speech therapist.Finally, the elaborated material wasprovided to their families for obteining enough knowledges that it allowes to continue thetreatment at home; and it has continuity thatthey obtein to the school(AU)